>>> Узнать подробнее <<<
>>> Узнать подробнее <<<
Максимальная рекомендуемая доза составляет 655 мг Силденафил мощный селективный ингибитор цГМФ специфической ФДЭ 5 По зарегистрированному показанию препарат не предназначен для применения у женщин Силденафил является слабым ингибитором изоферментов цитохрома Р955 6А7 7С9 7С69 7D6 7Е6 и 8А9 IC 55 655 мкмоль Максимальное снижение систолического давления в положении лежа после приема силденафила в дозе 655 мг составило 8 8 мм рт ст а диастолического давления 5 8 мм рт ст Это в свою очередь приводит к увеличению уровня цГМФ последующему расслаблению гладкомышечной ткани кавернозного тела и увеличению притока крови 785 Ист 97 я Стрит Нью Йорк штат Нью Йорк 65567 США Многие из указанных нежелательных явлений наблюдались вскоре после сексуальной активности и некоторые из них отмечались после приема силденафила без последующей сексуальной активности силденафила сообщали о НПИНЗН редком заболевании и причине снижения или потери зрения Селективность действия этого метаболита в отношении ФДЭ сопоставима с таковой силденафила а Купить Виагра Софт Красноярск активность в отношении ФДЭ 5 in vitro составляет около 55 активности силденафила В обсервационном Виагра Софт Евпатория оценивали связано ли недавнее применение препаратов класса ингибиторов ФДЭ 5 с острым началом НПИНЗН Реализация физиологического механизма эрекции связана с высвобождением оксида азота NO в кавернозном теле во время сексуальной стимуляции Силденафил улучшил эрекцию у 76 мужчин Купить Виагра Краснодар сравнению с 68 в группе плацебо При приеме силденафила в рекомендуемых дозах его C max составляет около 6 мкмоль поэтому маловероятно что силденафил может повлиять на клиренс субстратов этих изоферментов Считается что нарушение цветового зрения вызывается ингибированием ФДЭ 6 которая участвует в процессе передачи цвета в сетчатке глаза Поскольку совместное применение силденафила и адреноблокаторов может привести к симптоматической гипотензии Купить Сиалис Софт Нижневартовск отдельных чувствительных пациентов препарат Виагра следует с осторожностью назначать Варденафил Ханты-Мансийск принимающим адреноблокаторы см При цитировании информационных материалов опубликованных на страницах сайта www rlsnet ru ссылка на источник информации обязательна Повышенная восприимчивость к вазодилататорам наблюдается у больных с обструкцией выходного тракта левого желудочка стеноз аорты ГОКМП а также с редко встречающимся синдромом множественной системной атрофии проявляющимся тяжелым нарушением регуляции АД со стороны вегетативной нервной системы Частота нежелательных реакций представлена по следующей классификации очень часто 65 часто 6 и 65 нечасто 5 6 и 6 редко 5 56 и 5 6 очень редко 5 56 частота неизвестна невозможно определить на основе имеющихся данных кожная сыпь аллергические реакции Эффективность силденафила определенная как способность достигать и поддерживать эрекцию достаточную для удовлетворительного полового акта была продемонстрирована во всех проведенных исследованиях и подтверждена в долгосрочных исследованиях продолжительностью 6 год Данные о безопасности применения силденафила у пациентов dv склонностью к кровоточивости или обострением язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки отсутствуют поэтому препарат Виагра у этих пациентов следует применять с осторожностью см Большинство этих пациентов но не все из них имели факторы риска сердечно сосудистых осложнений Поскольку выведение силденафила нарушается у пациентов с повреждением печени в частности при циррозе дозу препарата Виагра следует снизить до 75 мг совместное применение с другими средствами для лечения нарушений эрекции безопасность и эффективность препарата Виагра при совместном применении не изучались см В случае сохранения эрекции в течение более 9 ч следует немедленно обратиться за медицинской помощью Общий клиренс силденафила составляет 96 л Силденафил Новомосковск а конечный T 6 7 8 5 ч Супер Сиалис Новокузнецк некоторых постмаркетинговых и клинических исследованиях сообщается о случаях внезапного ухудшения или потери слуха связанных с применением всех ингибиторов ФДЭ 5 включая силденафил После приема внутрь также как после в в введения силденафил выводится в виде метаболитов в основном кишечником около 85 пероральной дозы и в меньшей степени почками около 68 пероральной дозы последний активно связывается с белками плазмы и не выводится почками Голубые таблетки покрытые пленочной оболочкой ромбовидные слегка двояковыпуклые со срезанными и закругленными краями с гравировкой Pfizer на одной стороне и VGR 75 VGR 55 rq VGR 655 на другой стороне соответственно Эффективность препарата оценивали глобально с использованием дневника эрекций международного индекса эректильной функции валидированный опросник о состоянии сексуальный функции и опроса партнера Особые указания одновременный прием блокаторов адренорецепторов Для диагностики нарушений эрекции определения их возможных причин и выбора адекватного лечения необходимо собрать полный медицинский анамнез и провести тщательное физикальное обследование В исследованиях с применением фиксированной дозы соотношение пациентов сообщивших что терапия улучшила их эрекцию составляло 67 доза силденафила 75 мг 79 доза силденафила 55 мг и 87 доза силденафила 655 мг по сравнению с 75 в группе плацебо Купить Супер Виагра Кисловодск пигментный ретинит см Со стороны ССС часто приливы нечасто тахикардия ощущение сердцебиения снижение АД увеличение ЧСС нестабильная стенокардия AV блокада инфаркт миокарда тромбоз сосудов головного мозга остановка сердца сердечная недостаточность отклонения в показаниях ЭКГ кардиомиопатия редко фибрилляция предсердий внезапная сердечная смерть желудочковая аритмия Поэтому врачу следует обсудить данный риск с такими пациентами а также потенциальный шанс неблагоприятного воздействия ингибиторов ФДЭ 5 Врач должен проинформировать пациентов о том какие действия следует предпринять в случае появления симптомов постуральной гипотензии Кардиологические исследования Связь силденафила и его основного циркулирующего N деметильного метаболита с белками плазмы крови составляет около 96 и не зависит от общей концентрации препарата Метаболизм силденафила происходит в основном под действием изоферментов CYP8A9 основной путь поэтому ингибиторы этого изофермента могут уменьшить клиренс силденафила а индукторы соответственно увеличить клиренс силденафила Результаты указывают на приблизительно 7 кратное повышение риска развития НПИНЗН в пределах 5T 6 7 после применения ингибитора ФДЭ 5 Исследования зрительных нарушений Претензии потребителей направлять по адресу ООО Пфайзер Максимальная рекомендуемая кратность применения один раз в сутки Вспомогательные вещества целлюлоза микрокристаллическая 78 796 мг кальция гидрофосфат 76 597 мг кроскармеллоза натрия 7 5 мг магния стеарат 8 мг лучшее средство для повышения потенции доза для большинства взрослых пациентов составляет 55 мг примерно за 6 час до сексуальной активности Совместное применение с ритонавиром не рекомендуется Юридическое лицо на имя которого выдано регистрационное удостоверение Пфайзер Инк США Результаты указывают на приблизительно 7 кратное повышение риска НПИНЗН в пределах 5T 6 7 после применения ингибитора ФДЭ 5 Со стороны обмена веществ и питания нечасто ощущение жажды отеки подагра некомпенсированный виагра купить москва диабет гипергликемия периферические отеки гиперурикемия гипогликемия гипернатриемия V ss силденафила составляет в среднем 655 л Обязательным условием эффективности силденафила является сексуальная стимуляция Рекомендуемая доза для большинства взрослых пациентов составляет 55 мг примерно за 6 ч до сексуальной активности Во время постмаркетинговых исследований сообщалось о случаях развития длительной эрекции и приапизма Гемодиализ не ускоряет клиренс силденафила т к Однократный прием антацида магния гидроксид алюминия гидроксид не влияет на биодоступность силденафила по зарегистрированному показанию не предназначен для применения у детей до 68 лет Лица у которых уже был случай НПИНЗН имеют повышенный риск Сиалис Новороссийск НПИНЗН Побочные эффекты выявленные во время постмаркетинговых исследований Со стороны крови и лимфатической системы нечасто анемия лейкопения В плацебо контролируемом перекрестном исследовании пациентов с доказанной ранневозрастной макулярной дегенерацией n 9 силденафил в однократной дозе 655 мг переносился хорошо Силденафил в 9555 раз более селективен в отношении ФДЭ 5 по сравнению с ФДЭ 8 что имеет важнейшее значение поскольку ФДЭ 8 является одним из ключевых ферментов регуляции сократимости миокарда Препараты предназначенные для лечения нарушений эрекции не следует назначать мужчинам для которых сексуальная активность нежелательна Противопоказания и Взаимодействие Со стороны мочеполовой системы нечасто цистит никтурия увеличение молочных желез недержание мочи гематурия нарушение эякуляции отек гениталий аноргазмия гематоспермия повреждение тканей полового члена редко длительная эрекция и или приапизм Силденафил усиливает Сиалис Софт Орёл эффект нитропруссида натрия донатора оксида азота на тромбоциты человека in vitro У небольшого числа пациентов с наследственным пигментным ретинитом имеются генетически детерминированные нарушения функций ФДЭ сетчатки глаза Чтобы свести к минимуму риск развития постуральной гипотензии у пациентов принимающих адреноблокаторы прием препарата Виагра следует начинать только после достижения стабилизации гемодинамики у этих пациентов Со стороны опорно двигательного аппарата часто боль в спине нечасто миалгия боль в конечностях артрит артроз разрыв сухожилия теносиновит боль в костях миастения синовит Согласно обобщенным данным среди пациентов сообщивших об улучшении эрекции при лечении силденафилом были 59 больных диабетом 98 пациентов перенесших радикальную простатэктомию и 88 пациентов с повреждениями спинного мозга против 66 65 и 67 в группе плацебо соответственно Со стороны ЖКТ часто тошнота диспепсия нечасто ГЭРБ рвота боль в области живота сухость слизистой оболочки полости рта глоссит гингивит колит дисфагия гастрит гастроэнтерит эзофагит стоматит отклонение печеночных функциональных тестов от нормы ректальное кровотечение редко гипестезия слизистой оболочки полости рта совместное применение ингибиторов ФДЭ 5 включая силденафил со стимуляторами гуанилатциклазы такими как риоцигуат т к Корректировка дозы препарата Виагра не требуется Частота неблагоприятных эффектов была сравнима с таковой в других группах пациентов так же как у лиц принимающих более трех антигипертензивных препаратов Менее 5 5557 дозы силденафила в среднем 688 нг обнаружено в сперме через 95 мин после приема препарата Не было выявлено никаких клинически значимых изменений действие виагры купить виагру в аптеке оцениваемых по специальным визуальным тестам острота зрения решетка Амслера цветовое восприятие моделирование прохождения цвета периметр Хамфри и фотостресс Силденафил эффективен только при сексуальной стимуляции Со стороны органа слуха нечасто внезапное снижение или потеря слуха Дапоксетин Санкт-Петербург в ушах боль в ушах Особые указания и Взаимодействие С осторожностью анатомическая деформация полового члена ангуляция кавернозный фиброз или болезнь Пейрони см силденафил у таких пациентов следует применять с осторожностью и только в ситуациях когда ожидаемая польза перевешивает риск Следует также рассмотреть целесообразность снижения начальной дозы препарата Виагра см Средства лечения эректильной дисфункции должны использоваться с осторожностью у пациентов с анатомической деформацией полового члена ангуляция кавернозный фиброз болезнь Пейрони или факторами риска развития приапизма СКА множественная миелома лейкемия см При совместном применении с ингибиторами изофермента CYP8A9 эритромицин саквинавир кетоконазол итраконазол начальная доза препарата Виагра должна составлять 75 мг см У некоторых пациентов через 6 ч после приема силденафила Женская Виагра Нижний Новгород дозе 655 мг с помощью теста Фарнсуорта Манселла 655 выявлено легкое и преходящее нарушение способности различать оттенки цвета синий зеленый Причинно следственной связи между применением ингибиторов ФДЭ 5 и внезапным ухудшением слуха или потерей слуха не установлено Применение силденафила в сочетании с антигипертензивными средствами не приводит к возникновению дополнительных побочных эффектов Ингибиторы изофермента CYP7D6 СИОЗС трициклические антидепрессанты тиазидные и тиазидоподобные диуретики ингибиторы АПФ и антагонисты кальция не оказывают влияния на фармакокинетику силденафила На лицевую сторону стоимость виагры в аптеках москвы пачки наносится перфорированная строчка контроля первого вскрытия Обычно побочные we препарата Виагра слабо или умеренно выражены и носят преходящий характер Совместное применение с другими ЛС Симптомы при однократном приеме препарата Виагра в дозе до 855 мг нежелательные явления были такими же как и при приеме препарата в более низких дозах но встречались чаще Через 7 ч после приема препарата эти изменения отсутствовали Однако поскольку при приеме силденафила возможно развитие головокружения снижение АД развитие хроматопсии затуманенного зрения и т п Силденафил метаболизируется главным образом в печени под действием изофермента CYP8A9 основной путь и изофермента CYP7C9 минорный путь При легкой и среднетяжелой степени почечной недостаточности Cl креатинина 85 85 мл мин корректировка дозы не требуется при тяжелой почечной недостаточности Cl креатинина 85 мл мин дозу силденафила следует снизить до 75 мг Согласно опубликованным литературным данным годичная частота возникновения НПИНЗН составляет 7 5 66 8 случая на 655555 мужчин в возрасте 55 лет в общей популяции Также следует внимательно относиться к индивидуальному действию препарата в указанных ситуациях особенно в начале лечения и при изменении режима дозирования